Ciudad Guayana. 00
El Día Mundial de la Espirometría se celebra el 14 de octubre.2
La interpretación básica de la espirometría es relativamente sencilla, del que se obtienen volúmenes y capacidades respiratorias.
Espirometría simple
Volúmenes y capacidades pulmonares estáticos.
En la espirometría simple se obtienen:
Volumen corriente (VC): es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración (inspiración y espiración) no forzada, es decir el aire utilizado durante el ciclo respiratorio. Por convenio se mide el volumen espirado ya que normalmente el inspirado y el espirado no son idénticos. Es aproximadamente de 500 ml.
Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede inspirar partiendo del Volumen Corriente. Es de aproximadamente 3000 ml.
Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): es la cantidad máxima de volumen de aire que se puede espirar partiendo del Volumen Corriente y bajo éste. Es aproximadamente de 1100 ml.
Capacidad vital (CV): es el volumen máximo que somos capaces de inspirar y espirar en condiciones normales, y resulta de la suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva inspiratorio y espiratorio.
La capacidad vital forzada (CVF) es la capacidad máxima de captar y expulsar aire, en condiciones forzadas, por lo que en condiciones normales será mayor la CVF que la CV, no obstante, en enfermedades con patrón obstructivo esto se invierte.
Otro volumen importante que no se puede medir con el espirómetro es el Volumen Residual (VR), el cual es el volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiración máxima sin poder ser liberado de los pulmones. (Este volumen solo se pierde cuando cesa la función pulmonar, es decir el óbito). El volumen residual es de aproximadamente 1200 ml.
Sumando la capacidad vital con el volumen residual se obtiene la Capacidad Pulmonar Total (CPT).
Espirometría forzada
En la espirometría forzada se grafica la velocidad del flujo de aire en función del volumen pulmonar, y se obtienen:
Volumen Espiratorio Forzado (VEF1): es la cantidad de aire expulsado durante el primer segundo de la espiración máxima, realizada tras una inspiración máxima.
Capacidad vital forzada (CVF): similar a la capacidad vital (CV), pero la maniobra es forzada y con la máxima rapidez que el paciente pueda producir. Se emplea esta capacidad debido a que en ciertas patologías, es posible que la capacidad de aire forzado de los pulmones puede ser menor a la capacidad vital durante una exhalación más lenta.
VEF1/CVF: es la relación, en porcentaje, de la capacidad forzada que se espira en el primer segundo, del total exhalado para la capacidad vital forzada. Su valor normal es superior al 80%.
Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la capacidad vital forzada (FEF25-75): es un cálculo obtenido de dividir la línea en la gráfica de la espiración forzada total en cuatro partes y seleccionar la mitad media, es decir, entre el punto del 25% hasta el 75% de dicha recta.
Interpretación: Índice FEV1/CVF: valor normal >70%, si se encuentra por debajo de este valor se considera un patrón respiratorio obstructivo. CVF: valor normal >80%, si se encuentra por debajo de este valor se considera un patrón restrictivo. Prueba broncodilatadora: se considera prueba broncodilatadora positiva, si después de la aplicación del broncodilatador (salbutamol) el FEV1 basal aumenta un 12% y 200ml. Patrón mixto (obstructivo y restrictivo): FEV1/CVF <70% y CVF <80%. La forma de corroborar si el patrón es mixto y restrictivo es analizando la CPT si es <80%, ya no se considera mixto si no restrictivo únicamente, pero si es >80% se considera un patrón mixto. Análisis del patrón obstructivo: Para conocer la gravedad del patrón obstructivo observar el FEV1.
Indicaciones y contraindicaciones
Evaluar la función pulmonar ante la presencia de síntomas respiratorios.
Diagnóstico y seguimiento de pacientes con enfermedades respiratorias.
Evaluar el riesgo de procedimientos quirúrgicos así como la respuesta terapéutica frente a diferentes fármacos o en ensayos clínicos farmacológicos.
Estudios epidemiológicos que incluyan patología respiratoria.
Contraindicaciones
Pacientes con deterioro mental o físico que les impide realizar correctamente una maniobra espiratoria forzada (ancianos, personas con demencias, niños menores de seis años).
Pacientes con enfermedades en las que una hiper-presión torácica pueda representar riesgos (neumotórax, angina inestable, desprendimiento de retina).
Pacientes con abundantes secreciones, traqueostomía, hemiparesias faciales, lesiones bucales.
Hemoptisis.
La representación gráfica puede ser entre estas variables: Curva volumen-tiempo (curva V/T) o entre sus derivadas, por ejemplo la Curva flujo-volumen (curva F/V). Una variante de la curva flujo-volumen es la curva flujo-capacidad vital, que en vez de representar capacidad pulmonar total, solo hace referencia a la capacidad vital, no incluyendo el volumen residual.
OTRAS EFEMÉRIDES
1813: Simón Bolívar recibe el título de «Libertador de Venezuela»
1813: Batalla de Mosquiteros
1888: Se filma la primera película de la historia, La Escena del Jardín de Roundhay. Historia del Cine en Venezuela.
1892: Se publica por primera vez Las Aventuras de Sherlock Holmes, escrito por Arthur Conan Doyle.
1940: Se funda Bolívar Films. Caracas de Antaño.
1947: Charles Elwood Yeager rompe por primera vez en la historia la barrera del sonido volando el avión experimental Bell X-1 a velocidad Mach.
1962: Comienza la crisis de los misiles en Cuba.
1964: Martin Luther King recibe el Premio Nobel de la Paz. Historia del Premio Nobel.
1979: Última emisión de El Chapulín Colorado. Curiosidades del Chapulín Colorado.
2010: Se lanza LibreOffice
2012: Félix Baumgartner rompe la barrera del sonido en caída libre y sin ayuda de maquinaria externa.
Día Mundial del Donante de Órganos y Tejidos.
Día Mundial de la Normalización.
Día de la Costurera y los Trabajadores Textiles.
NACIMIENTOS
1873: Jules Rimet, dirigente deportivo francés, presidente de la FIFA entre 1921 y 1954 (f. 1956).
1890: Nace Dwight David Eisenhower. Militar y político estadounidense.
1897: Rafael de Nogales Méndez, mercenario y escritor venezolano (f. 1936).
1905: Nace Isaac J. Pardo. Intelectual venezolano.
1927: Nace Roger Moore. Actor británico.
FALLECIMIENTOS
1945: Muere Milton Snavely Hershey. Confitero estadounidense, filántropo y fundador de la compañía chocolatera The Hershey Chocolate Company. Es la compañía fabricante de chocolates más grande de Estados Unidos. Curiosidades del Chocolate.
1974: Ed Sullivan, presentador de televisión estadounidense.
SANTORAL CATÓLICO
Santa Angadrisma de Beauvais
San Calixto I (papa)
San Carponio
Santo Domingo Loricato
San Donaciano de Reims (Arzobispo)
San Fortunato de Todi
San Gaudencio de Rimini
Santo Jacobo Laigneau de Langellerie
San Juan Ogilvie
San Lúpulo de Capua
Santa Manequilde de Châlons
San Venancio de Luni
Beata Ana María Aranda Riera
Redacción SNPD
¡Síguenos en nuestras redes sociales y descargar la app!
